Вікторія 20 » 20 січня 2016, 19:26
Додаток 51
до пункту 8.8 Правил
реєстрації
актів цивільного
стану в Україні
Герб України
"__" ______________ 20__ р. N _____________
Довідка
про сімейний стан
Перевіркою записів актів про шлюб з "__" ____________ 20__ р.
до "__" ________ 20__ р. установлено, що запису акта про укладення
шлюбу в __________________________________________________________
(назва відділу реєстрації актів цивільного стану)
щодо громадянина(ки) України (особи без громадянства,
який(яка) постійно проживає в Україні) ___________________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові заявника (заявниці)
який(яка) народився(лась) "__" _____________ 19__ р.
____________________________________________________, не виявлено.
(місце народження)
Перевірка проведена за архівом відділу реєстрації актів
цивільного стану за місцем постійного проживання заявника(ці).
Одночасно заявник(ця) _______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
повідомив(ла), що він (вона) ніколи не був (була) одружений(на),
про що у присутності керівника відділу реєстрації актів
цивільного стану ним (нею) зроблено власноручний підпис та
підтверджено даними паспорта, паспортного документа (потрібне
підкреслити) серії ________ N _______________, виданого
__________________________________________________________________
(яким органом)
від _________________.
(дата видачі)
Про відповідальність за приховування перешкод до укладення
шлюбу заявника попереджено відповідно до чинного законодавства
України.
Довідка дійсна впродовж шести місяців з дня видачі.
____________________
(підпис заявника(ці)
Начальник відділу реєстрації __________________
актів цивільного стану (підпис та П.І.Б.)
М.п.
Засвідчувальний напис обласного (міського) управління юстиції
Легалізаційний штамп Міністерства закордонних справ України
Додаток 51
до пункту 8.8 Правил
реєстрації
актів цивільного
стану в Україні
Герб України
"__" ______________ 20__ р. N _____________
Довідка
про сімейний стан
Перевіркою записів актів про шлюб з "__" ____________ 20__ р.
до "__" ________ 20__ р. установлено, що запису акта про укладення
шлюбу в __________________________________________________________
(назва відділу реєстрації актів цивільного стану)
щодо громадянина(ки) України (особи без громадянства,
який(яка) постійно проживає в Україні) ___________________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові заявника (заявниці)
який(яка) народився(лась) "__" _____________ 19__ р.
____________________________________________________, не виявлено.
(місце народження)
Перевірка проведена за архівом відділу реєстрації актів
цивільного стану за місцем постійного проживання заявника(ці).
Одночасно заявник(ця) _______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
повідомив(ла), що він (вона) ніколи не був (була) одружений(на),
про що у присутності керівника відділу реєстрації актів
цивільного стану ним (нею) зроблено власноручний підпис та
підтверджено даними паспорта, паспортного документа (потрібне
підкреслити) серії ________ N _______________, виданого
__________________________________________________________________
(яким органом)
від _________________.
(дата видачі)
Про відповідальність за приховування перешкод до укладення
шлюбу заявника попереджено відповідно до чинного законодавства
України.
Довідка дійсна впродовж шести місяців з дня видачі.
____________________
(підпис заявника(ці)
Начальник відділу реєстрації __________________
актів цивільного стану (підпис та П.І.Б.)
М.п.
Засвідчувальний напис обласного (міського) управління юстиції
Легалізаційний штамп Міністерства закордонних справ України